بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان بیمه ایران
بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
پزشکان نیز همچون سایر حرفه های موجود در جامعه در معرض اشتباهات حرفه ای همچون اشتباه درتشخیص ، تجویز دارو و درمان بیمار قرار دارند لیکن از آنجائیکه پزشکان به طور مستقیم با سلامتی و جان انسان ها در ارتباط هستند معمولا خطاهای این عزیزان آثار و پیامدهای بسیار ناگواری به همراه دارد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان نقش مهمی در ایجاد امنیت شغلی و کاهش استرس شغلی جامعه پزشکی دارد.
موضوع بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
جبران خسارات ناشی از مسئولیت مدنی حرفه ای پزشکان در قبال اشخاصی است که به علت خطا ، اشتباه ، غفلت ، و یا قصور وی در انجام امور درمانی یا پزشکی دچار صدمات جسمانی یا روانی گردند یا فوت شوند .تعهدات این بیمه نامه شامل دیه فوت ، دیه نقص عضو ، هزینه های پزشکی صدمات جسمی یا روانی بیمار است که پزشک بر اساس رای مراجع ذیصلاح مسئول پرداخت آنها شده باشد . هرچند در صورت وجود اسناد و مدارک و اثبات یا احراز مسئولیت پزشک از نظر شرکت بیمه امکان پرداخت خسارت بدون رای دادگاه نیز وجود دارد . تعهد این بیمه نامه مربوط به حوادث و اتفاقاتی خواهد بود که در طول مدت بیمه نامه رخ داده باشد منوط به اینکه حداکثر پس از چهار سال از تاریخ پایان بیمه نامه به شرکت بیمه اعلام شده باشد .
کلوزهای بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان :
۱- کلوز افزایش مرور زمان (ادعای خسارت) از چهار سال به شش سال:
به استناد ماده ۱۱ شرایط عمومی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان (آیین نامه شماره ۸۲ شورای عالی بیمه ) ، تعهدات بیمه نامه منحصر به مسئولیت حرفه ای پزشک است که در مدت اعتبار بیمه نامه رخ دهد مشروط به اینکه ادعای خسارت در طول مدت اعتبار بیمه نامه یا حداکثر ظرف مدت چهارسال پس از انقضای بیمه نامه به شرکت بیمه اعلام شده باشد . با خرید کلوز فوق و پرداخت بیست درصد حق بیمه بیشتر این مدت به شش سال افزایش می یابد . لازم به ذکر است پس از سپری شدن مدت های فوق هر گونه ادعای خسارت از محل بیمه نامه مشمول مرور زمان شده و قابلیت استماع نخواهد داشت .
۲-کلوز مربوط به پوشش بیمه ای برای انجام اعمال زیبایی :
با توجه به اینکه بیمه نامه مسئولیت حرفه ای پزشکان، انجام معالجه، مداوا و اعمال جراحی بر اساس تخصص پزشکی و در راستای امور پزشکی و درمانی را تحت پوشش قرار می دهد. لذا چنانچه بیمه گذاران عزیز با هر تخصص و رشته پزشکی تمایل داشته باشند در راستای صلاحیت حرفه ای مورد تایید وزارت بهداشت اعمال زیبایی را نیز تحت پوشش بیمه نامه قرار دهند، می بایست با پرداخت سی درصد حق بیمه بیشتر نسبت به خرید کلوز انجام عمل زیبایی اقدام نمایند . بدیهی است بیمه گذارانی که این کلوز را اخذ ننموده باشند صدمات وارده به بیماران ایشان ناشی از انجام اعمال زیبایی با هر نوع تخصصی، از شمول تعهدات بیمه گر خارج می باشد.
سقف تعهدات بیمه مسئولیت خود را حتما بالاتر از دیه سال جاری انتخاب کنید
بنا به دلایل زیر به همه پزشکان عزیز توصیه میگردد میزان تعهد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان را بیشتر از مبلغ دیه سال جاری تهیه نمایند .
۱- مبلغ دیه به طور مستمر هر سال افزایش می یابد و از طرفی دیه پرداختی به مصدوم و یا بازماندگان متوفی یوم الادا یا به ارزش روز محاسبه و پرداخت میگردد. به عبارت دیگر ممکن است بیمه نامه را سال گذشته خریداری کرده باشید و تعهدات بیمه نامه شما معادل دیه در سال گذشته باشد اما حادثه امسال رخ داده باشد بنابراین شما در بهترین شرایط بر اساس دیه امسال محکوم به پرداخت خواهید شد این در حالیست که تعهدات بیمه نامه شما بر اساس دیه سال قبل تنظیم شده است . تازه ماجرا ممکن است از این هم بدتر شود چون به دلیل طولانی بودن فرایند رسیدگی به پرونده های قضایی ممکن است حکم دادگاه در سال آینده صادر شود و شما دیه سال آینده را می بایست پرداخت کنید . در جدول زیر روند افزایش مبلغ دیه در چند سال اخیر آمده است .
سال مبلغ دیه در ماه های حرام(ریال)
۱۴۰۰ ۶/۴۰۰/۰۰۰/۰۰۰
۱۳۹۹ ۴/۴۰۰/۰۰۰/۰۰۰
۱۳۹۸ ۳/۶۰۰/۰۰۰/۰۰۰
۱۳۹۷ ۳/۰۸۰/۰۰۰/۰۰۰
۱۳۹۶ ۲/۸۰۰/۰۰۰/۰۰۰
۲- طبق قانون مجازات اسلامی، هر یک از اندام های بدن دیه معین و مشخصی دارد و در حوادثی که به طور همزمان چندین عضو یا اندام آسیب ببینند مجموع دیه آنها ممکن است از دیه فوت یک انسان بیشتر شود؛ به عنوان مثال نابینا شدن هر دو چشم و ناشنوا شدن هر دو گوش به طور همزمان دو دیه کامل دارد (هر کدام یک دیه)؛ این در حالی است که فوت همان فرد یک دیه دارد.
استثنائات بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان:
۱- انجام معالجه یا عمل جراحی که به تشخیص مراجع ذیصلاح خارج از تخصص پزشک باشد مگر آنکه بیمار نیاز به فوریت های پزشکی داشته باشد و متخصص مربوط در دسترس نباشد
۲- پزشک به دلیل استفاده از مسکرات و یا استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور تمرکز و هوشیاری لازم را برای مداوای بیمار نداشته باشد و باعث صدمه جسمی یا روانی او شود
۳- انجام امور پزشکی و درمانی که به تشخیص مراجع ذیصلاح خلاف قوانین و مقررات جاری باشد
۴- هر نوع خسارتی که منشاء آن منشاء آن تشعشعات یونیزه کننده یا رادیواکتیو و انرژی هسته ای باشد مگر آنکه استفاده از آنها برای معالجه بیمار ضروری باشد
۵- عدم النفع
۶- عمد پزشک
۷- جرایم و جزای نقدی
جدول نمونه حق بیمه، بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
حق بیمه نقدی ،بیمه مسئولیت حرفه ای برخی از پزشکان با تعهد حداکثر تعهد بیمه گر در قبال هر زیان دیده تا سقف ۶/۴۰۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال یعنی دیه یک مرد مسلمان در ماه های حرام برای مدت یکسال و بدون در نظر گرفتن تخفیف عدم خسارت بشرح زیر میباشد :
تخصص پزشک حق بیمه سالیانه_ریال
پزشک عمومی ، دندانپزشک عمومی (به جزایمپلنت )، متخصص طب کار ، متخصص طب سنتی ، متخصص داخلی( فوق تخصص ریه )، متخصص بیماری های چشم (غیر جراح ) ، متخصص دندانپزشک کودکان ، متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ۱۳/۱۸۵/۰۰۰
جراح دندانپزشک ، متخصص داخلی و فوق تخصص قلب و عروق ، متخصص جراحی لثه و ایمپلنت ، متخصص داخلی ـ فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی ، متخصص گوش و حلق و بینی غیر جراح ، فلوشیپ اورژانس اطفال ، دندانپزشک عمومی ، متخصص درمان ریشه دندان ،متخصص بیماریهای پوست و مو ، متخصص بیماری های داخلی ۱۷/۵۸۰/۰۰۰
متخصص پزشکی قانونی و سم شناسی ۲۵/۱۱۴/۰۰۰
متخصص طب اورژانس ،متخصص جراحی صورت، دهان و فک ،متخصص بیماریهای زنان، زایمان و نازائی (غیر جراح)،متخصص بیماریهای قلب و عروق ـ فلوشیپ پیس‌میکر و الکتروفیزیولوژی غیرجراح،متخصص بیماریهای قلب و عروق ـ فلوشیپ آنژیوپلاستی (غیر جراح)
۳۰/۱۳۶/۰۰۰
جراح و متخصص گوش، حلق و بینی ،فلوشیپ حنجره ،فوق تخصص گوش ،فلوشیپ رینولوژی و جراحی اندوسکوپیک سینوس ،فلوشیپ جراحی اندوسکوپیک سینوس ،فلوشیپ جراحی سروگردن ۳۵/۱۵۹/۰۰۰
متخصص بیهوشی ، جراح و متخصص بیماریهای چشم ، متخصص اورولوژی ـ فلوشیپ پیوند کلیه ، فلوشیپ جراحی سرطان ، فلوشیپ جراحی پیوند کبد ،فوق تخصص جراحی قلب و عروق و پیوند اعضا ۴۲/۶۹۳/۰۰۰
متخصص جراحی عمومی ، جراح و متخصص بیماریهای زنان، زایمان و نازائی ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل (ارتوپد) ، فلوشیپ جراحی زانو ، فوق تخصص جراحی دست ،فوق تخصص جراحی زانو ،فلوشیپ ستون فقرات ۷۵/۳۴۱/۰۰۰
تخفیف های بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان :
نوع تخفیف درصد تخفیف:
یک سال تخفیف عدم خسارت ۱۵%
دو سال تخفیف عدم خسارت ۳۰%
سه سال تخفیف عدم خسارت ۴۰%
چهار سال تخفیف عدم خسارت ۵۰%
پنج سال تخفیف عدم خسارت و بیشتر ۶۰%
پرداخت نقدی حق بیمه ۱۰%
سوالات متداول بیمه مسئولیت پزشکان :
آیا بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان خسارت هایی که منشا آنها در سال های گذشته بوده است را پرداخت میکند ؟
بر اساس ماده ۱۱ شرایط عمومی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان مصوب شورای عالی بیمه چنانچه فوت یا نقص عضو و یا صدمه روانی وارد شده به بیمار در زمانی اتفاق افتاده باشد که پزشک در آن زمان دارای بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان بوده باشد تا چهار سال پس از تاریخ پایان بیمه نامه میتوان اعلام خسارت کرد و از شرکت بیمه خسارت دریافت کرد . این مقدار را با خرید کلوز مربوطه میتوان تاشش سال هم افزایش داد .
آیا دیه زنان در بیمه مسئولیت پزشکان برابر با دیه مردان پرداخت میشود ؟
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان چیست ؟
آیا دامنه پوشش این بیمه نامه شامل فعالیت های پزشک در خارج از کشور نیز میشود ؟
سقف تعهد بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان بیمه ایران چند نفر در سال است ؟
آیا اخذ برائت از بیمار رافع مسئولیت پزشک است؟
جهت خرید بیمه نامه با مراجعه به لینک زیر به صورت آنلاین پس از محاسبه مقدار حق بیمه میتوانید بیمه نامه مورد نظر خود را خریداری نمایید .بیمه نامه خریداری شده در تهران بوسیله پیک رایگان و در شهرستان ها از طریق پست برای شما ارسال خواهد شد .
مجموعه امید مشاور تا لحظه دریافت چک خسارت بیمه گذاران را پشتیبانی و حمایت می کند . در صورت داشتن هر گونه سوال و جهت دریافت مشاوره تخصصی با شماره تلفن ۴۱۹۲۷ تماس بگیرید .
سامانه محاسبه و خرید آنلاین بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
طرح بیمه مسئولیت جامع پزشکان (طرح حکیم)
در این طرح کلیه مسئولیت های قانونی پزشکان در برابر بیماران ، کارکنان ، اشخاص ثالث تحت پوشش قرار میگیرد به عبارت دیگر طرح بیمه حکیم از ادغام و ترکیب سه بیمه نامه زیر تشکیل شده است:
الف : بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
ب : بیمه مسئولیت مدنی کارفرما در مقابل کارکنان (حوادث احتمالی کارکنان مطب را پوشش میدهد )
ج : بیمه مسئولیت مدنی پزشکان در برابر اشخاص ثالث (حوادث احتمالی مراجعه کنندگان به مطب را پوشش میدهد )
شرایط طرح بیمه جامع پزشکان (طرح حکیم) :
در بیمه پزشکان حکیم این عزیزان حداکثر سقف تعهد بیمه گر را به دلخواه انتخاب میکنند ( حداقل ۶/۶۰۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال ) و بیمه ایران متعهد به جبران خسارت کلیه مسئولیت های فوق از محل این تعهد خواهد بود
بیمه گر متعهد به جبران خسارت موضوع بیمه نامه جهت افزایش دیه روز حداکثر به میزان ۲۰% در مجموع سه سال آینده خواهد بود
تعهد بیمه گر برای جبران هزینه های پزشکی برای هر نفر از کارکنان و اشخاص ثالث در هر حادثه ۵۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال و در طول مدت بیمه نامه ۱۰۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال خواهد بود. لازم به ذکر است هزینه های پزشکی با ارایه صورتحساب مراجع درمانی خصوصی جبران خواهد شد
صدمات جسمانی وارد به کارکنان بیمه گذار ناشی از مسئولیت بیمه گذار بدون رای دادگاه جبران میگردد و درصد نقص عضو زیاندیده توسط پزشک معتمد بیمه گر تعیین میگردد
بیمه گر متعهد به جبران خسارت جهت افزایش دیه روز حداکثر به میزان ۲۰% خواهد بود .
جدول حق بیمه مسئولیت جامع پزشکان (طرح حکیم)
جدول حق بیمه سالیانه طرح حکیم بیمه ایران برای پزشکان
طرح سپاس از حافظان سلامت بیمه ایران :
ویروس کرونا دشمنی است خطرناک و نامرئی که بی رحمانه بر تن رنجور و خسته مردمان ایران زمین تازیانه میکوبد و سلامت و آرامش این سرزمین را نشانه رفته است اما بار دیگر مردان و زنانی سپید پوش از جنس آرش کمانگیر برای حفظ این سرزمین و مردم نجیبش جان بر کف هم قسم شده اند .ایمان داریم که با فداکاری فرزندان این مرز و بوم بار دیگر این درخت کهن با گل لبخند شکوفه باران خواهد شد . بیمه ایران با هدف قدردانی از خدمات و جان فشانی های پزشکان ، پرستاران و پیراپزشکان طرح سپاس از حافظان سلامت را از تاریخ ۱۳۹۹/۰۱/۲۰ اجرایی میکند. در این طرح تخفیف های ویژه برای کادر درمان در نظر گرفته شده است .
مشاوره تخصصی و خرید بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان : ۴۱۹۲۷